抗結(jié)核藥物主要通過不同的機制來殺滅或抑制結(jié)核桿菌。這些機制包括：

1.干擾細菌細胞壁合成：例如，異煙肼（Isoniazid, INH）能夠抑制分枝菌酸的合成，而分枝菌酸是構(gòu)成結(jié)核桿菌細胞壁的重要成分之一。沒有足夠的分枝菌酸，細菌將失去其結(jié)構(gòu)完整性，最終導(dǎo)致死亡。

2.抑制核酸代謝：如乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）通過抑制DNA依賴性RNA聚合酶，影響細菌的遺傳物質(zhì)復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程，從而阻止結(jié)核桿菌生長繁殖。

3.干擾蛋白質(zhì)合成：鏈霉素（Streptomycin, SM）、卡那霉素（Kanamycin, KM）等氨基糖苷類抗生素，以及環(huán)絲氨酸（Cycloserine, CS），它們可以與細菌核糖體結(jié)合，干擾正常的蛋白翻譯過程，導(dǎo)致錯誤的或無功能的蛋白質(zhì)產(chǎn)生。

4.影響能量代謝：吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）在酸性環(huán)境中具有活性，能夠破壞結(jié)核桿菌的能量代謝途徑，使細菌無法獲得足夠的能量供應(yīng)而死亡。

5.氧化損傷：某些藥物如利福平（Rifampicin, RIF），可能通過產(chǎn)生自由基等方式造成細胞內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)，損害細菌的DNA、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)等重要生物分子。

綜上所述，抗結(jié)核藥物通過多種途徑作用于結(jié)核桿菌的不同生命活動環(huán)節(jié)，達到殺菌或抑菌的效果。在臨床治療中通常采用聯(lián)合用藥方案，以提高療效并減少耐藥性的發(fā)生。