抗結核藥物主要通過不同的機制來殺滅或抑制結核桿菌。這些機制包括：

1.干擾細菌細胞壁合成：例如，異煙肼（Isoniazid, INH）能夠抑制分枝菌酸的合成，而分枝菌酸是構成結核桿菌細胞壁的重要成分之一。沒有足夠的分枝菌酸，細菌將失去其結構完整性，最終導致死亡。

2.抑制核酸代謝：如乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）通過抑制DNA依賴性RNA聚合酶，影響細菌的遺傳物質復制和轉錄過程，從而阻止結核桿菌生長繁殖。

3.干擾蛋白質合成：鏈霉素（Streptomycin, SM）、卡那霉素（Kanamycin, KM）等氨基糖苷類抗生素，以及環(huán)絲氨酸（Cycloserine, CS），它們可以與細菌核糖體結合，干擾正常的蛋白翻譯過程，導致錯誤的或無功能的蛋白質產生。

4.影響能量代謝：吡嗪酰胺（Pyrazinamide, PZA）在酸性環(huán)境中具有活性，能夠破壞結核桿菌的能量代謝途徑，使細菌無法獲得足夠的能量供應而死亡。

5.氧化損傷：某些藥物如利福平（Rifampicin, RIF），可能通過產生自由基等方式造成細胞內氧化應激反應，損害細菌的DNA、蛋白質和脂質等重要生物分子。

綜上所述，抗結核藥物通過多種途徑作用于結核桿菌的不同生命活動環(huán)節(jié)，達到殺菌或抑菌的效果。在臨床治療中通常采用聯合用藥方案，以提高療效并減少耐藥性的發(fā)生。