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急性腎損傷的常見原因有哪些?

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急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)是一種常見的臨床急癥,其發(fā)生率在住院患者中較高,尤其是在重癥監(jiān)護病房。AKI是指腎臟功能突然下降,導致體內代謝產物和水分積聚、電解質紊亂及酸堿平衡失調的一組臨床綜合征。引起急性腎損傷的常見原因有以下幾類:

1.腎前性因素:這是指由于血流動力學改變導致腎臟灌注不足而引起的腎功能損害,如脫水、出血、心力衰竭、嚴重感染(敗血癥)等。

2.腎實質性因素:這類原因是由于腎臟本身的結構損傷所造成的,包括急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、腎血管疾病(如惡性高血壓、溶血尿毒癥綜合癥)、免疫介導的腎損害等。

3.腎后性因素:主要是指尿路梗阻導致的腎臟損傷,常見的原因有前列腺增生、腫瘤壓迫輸尿管、結石或血塊堵塞等。

4.多因素作用:在某些情況下,上述多種因素可能同時存在并共同參與急性腎損傷的發(fā)生發(fā)展過程。例如,在重癥患者中,可能存在既有腎前性因素也有腎實質性損害的情況。

了解這些原因有助于臨床醫(yī)生及時診斷和治療急性腎損傷,從而改善患者的預后。

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