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尿潛血與鏡下血尿有何區(qū)別?

2025-03-28 14:31 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿潛血和鏡下血尿是兩種不同的檢測方法,用于評估尿液中是否存在紅細胞或其分解產(chǎn)物。它們之間的主要區(qū)別在于檢測原理、敏感度以及臨床意義。

1.尿潛血:尿潛血是指通過化學試紙法(如試紙條)檢測尿液中的血紅蛋白或其他具有過氧化物酶活性的物質(zhì),來間接反映尿中是否含有血液成分的一種方法。這種方法操作簡便快速,但其結(jié)果容易受到某些因素的影響,比如維生素C、白細胞等物質(zhì)的存在可能會干擾測試結(jié)果,導致假陰性或假陽性。

2.鏡下血尿:鏡下血尿是指通過顯微鏡直接觀察離心后的尿沉渣中紅細胞的數(shù)量來判斷。正常情況下,尿液中的紅細胞數(shù)量很少,在高倍視野下不超過3個/HPF(每高倍視野)。當大于這個數(shù)值時,則認為存在鏡下血尿。此方法能夠直觀地看到紅細胞形態(tài)及其數(shù)量變化,對于診斷泌尿系統(tǒng)疾病具有較高的特異性和準確性。

在臨床上,兩者常常聯(lián)合使用以提高檢測的準確率和診斷價值。例如,如果患者僅有尿潛血陽性而無鏡下血尿,則可能是因為肌肉損傷等原因造成的肌紅蛋白尿;若同時出現(xiàn)尿潛血陽性和鏡下血尿,則更傾向于泌尿系統(tǒng)出血的可能性較大。

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