哮喘發(fā)作常在夜間及凌晨發(fā)作和加重，年齡較小的患者更容易發(fā)病，季節(jié)因素也可能影響病情。體征方面，發(fā)作時胸部叩診呈過清音，可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣相延長。

在輔助檢查方面，血液常規(guī)檢查可顯示發(fā)作時嗜酸性粒細胞增高，白細胞數(shù)計數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞。特異性變應(yīng)原的檢測包括體外試驗和體內(nèi)試驗，如皮膚變應(yīng)原測試和吸入變應(yīng)原測試。胸部X線檢查在哮喘發(fā)作期可顯示兩肺透亮度增加。呼吸功能檢查是診斷支氣管哮喘的重要手段，發(fā)作時呈阻塞性通氣功能障礙，常見指標包括FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、FVC等。

支氣管激發(fā)試驗和支氣管舒張試驗是兩個重要的試驗。支氣管激發(fā)試驗適用于不典型哮喘，用于通氣功能正常的患者，試劑為乙酰甲膽堿，陽性結(jié)果為FEV1下降≥20%。支氣管舒張試驗旨在測定氣道氣流受限的可逆性，試劑包括沙丁胺醇、特布他林，陽性結(jié)果為FEV1較用藥前增加≥12%，絕對值增加≥200ml。

最后，動脈血氣分析在支氣管哮喘的診斷中也具有重要意義。發(fā)作時可出現(xiàn)缺氧和過度通氣，病情嚴重時可能出現(xiàn)CO2滯留，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒或合并代謝性酸中毒。結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，可以更準確地診斷和評估支氣管哮喘患者的病情和治療方案。

【單選題】支氣管哮喘的臨床特征主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

正確答案：B

答案解析：

教材描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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