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詳情臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中涉及的科目很多,為幫助廣大考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下。
1.臨床表現(xiàn):本病多見于青少年,男性發(fā)病略多于女性,春秋發(fā)病較多。多數(shù)患者發(fā)病前1~3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀,隨之出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)??煞譃槿缦聨追N類型:
(一)單純型(紫癜型)
為最常見的類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,局限于四肢,尤其是下肢與臀部,踝關(guān)節(jié)部位最明顯,軀干極少受累及。紫癜成批反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱分布,可同時(shí)伴隨皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等,初呈深紅色,按之不退色,可融合成片形成片或略高出皮面,呈出血性皮疹或小型蕁麻疹,嚴(yán)重者可融合成大血皰,中心呈出血性壞死。隨后數(shù)日內(nèi)紫癜逐漸變成紫色、黃褐色、淡黃色,經(jīng)7~14日逐漸消退,然后不斷有新的出現(xiàn)。
(二)腹型(Henoch型)
惡心、嘔吐、腹瀉、便血,腹痛最常見,常為陣發(fā)性絞痛。腹部體征多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn),偶可發(fā)生于紫癜之前。常被誤診為外科急腹癥,幼兒可發(fā)生腸套疊。
(三)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)
四肢大關(guān)節(jié)發(fā)生對(duì)稱性、游走性、反復(fù)性的疼痛。數(shù)日而愈,不遺留關(guān)節(jié)畸形。
(四)腎型
血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等。
發(fā)生率可高達(dá)12%~40%.在皮膚紫癜基礎(chǔ)上,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周,亦可延遲出現(xiàn),多在3~4周內(nèi)恢復(fù);少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁?a href="http://bhshhw.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎或腎病綜合征。
(五)混合型
皮膚紫癜合并上述兩種以上臨床表現(xiàn)。
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