醫(yī)學(xué)免疫學(xué)對于臨床考生來講可能比較頭疼，因?yàn)榇罅康姆柡茈y記憶，但是為了我們能夠順利通過考試，我們還是要掌握必需的重點(diǎn)章節(jié)與常考知識點(diǎn)，超敏反應(yīng)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的重點(diǎn)，而且?guī)缀趺磕甓紩嫉?，那么接下來我們就一起看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的葉冬老師是怎樣講解這個(gè)知識點(diǎn)的。

為了幫助大家記憶，在我們的課程中會經(jīng)常有總結(jié)性與對比性的表格，并在表格中標(biāo)出重點(diǎn)的內(nèi)容。

這段內(nèi)容解釋如下：

Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，其特點(diǎn)是：①主要由IgE介導(dǎo)；②發(fā)生的速度快；③通常引起功能紊亂但不造成組織細(xì)胞損傷；④具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景。

Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

Ⅳ型超敏反應(yīng)以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。常在接觸相同抗原后24～72小時(shí)呈現(xiàn)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

這種表格重點(diǎn)標(biāo)注法，是不是使大家對此部分的知識重點(diǎn)一目了然呢？更多的記憶方法與老師的詳細(xì)講解，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

Ⅰ型超敏反應(yīng)

Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制變應(yīng)素特指能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的IgE類抗體。正常人血清中IgE抗體含量很低，過敏患者體內(nèi)的IgE含量顯著升高。IgE可通過其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面、高親和力IgEFc受體（FcεRⅠ）結(jié)合，使其處于致敏狀態(tài)，該致敏狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月甚至更長。肥大細(xì)胞主要分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮膚下。嗜堿性粒細(xì)胞主要分布于外周血中，數(shù)量較少，但也可被招募到變態(tài)反應(yīng)發(fā)生部位。相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后，與致敏細(xì)胞表面的2個(gè)或2個(gè)以上相鄰IgE交聯(lián)，使肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放生物學(xué)活性介質(zhì)。釋放的生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官，引起局部或全身性過敏反應(yīng)。

生物活性介質(zhì)主要有兩類：①預(yù)貯備介質(zhì)：組胺和激肽原酶；②新合成的介質(zhì)：白細(xì)胞三烯，血小板活化因子，前列腺素，細(xì)胞因子。

Ⅱ型超敏反應(yīng)

Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

Ⅲ型超敏反應(yīng)

Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

Ⅳ型超敏反應(yīng)

Ⅳ型超敏反應(yīng)的本質(zhì)是抗原特異性Th1細(xì)胞免疫應(yīng)答引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。常在接觸相同抗原后24～72小時(shí)呈現(xiàn)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

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