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詳情肺炎的分類是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),肺炎可按解剖、病因或患病環(huán)境加以分類,具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下:
一、解剖分類
1、大葉性(肺泡性)肺炎:主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個(gè)肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至整個(gè)肺段或肺葉。
2、小葉性(支氣管性)肺炎:是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細(xì)支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管,并向其周圍所屬肺泡蔓延。
3、間質(zhì)性肺炎:是以肺間質(zhì)為主的炎癥。主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管,有肺泡壁增生和間質(zhì)水腫??捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。
二、病因分類
1、細(xì)菌性肺炎:如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。
2、非典型病原體所致肺炎:如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等。
3、病毒性肺炎:如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。
4、肺真菌病:如白念珠菌、曲霉、隱球菌、肺孢子菌等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
5、其他病原體所致肺炎:如立克次體、弓形蟲、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。
6、理化因素所致肺炎:如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學(xué)性肺炎等。
三、患病環(huán)境
由于病原學(xué)檢查陽性率低,培養(yǎng)結(jié)果滯后,病因分類在臨床上應(yīng)用較為困難,目前多按肺炎的獲得環(huán)境分成兩類,有利于指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)治療。
1、社區(qū)獲得性肺炎(CAP):是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎
2、醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎(NP),是指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期,而于入院48小時(shí)后發(fā)生的,由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實(shí)質(zhì)炎癥。
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