新生兒肺透明膜病的診斷是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點(diǎn)，新生兒肺透明膜病一般通過病史、體征、輔助檢查三方面進(jìn)行診斷，為方便廣大考生備考，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

1、病史：多系早產(chǎn)、刮宮產(chǎn)兒，或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血壓綜合癥[1]等。生后6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

2、體征：患兒呆鈍，面色灰白或青紫，四肢松弛。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹征。心率先快后慢，心音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，胸骨左緣可聽到收縮期雜音。呼吸頻率60-100次/分或更快，呼吸節(jié)律不規(guī)則，間有暫停，兩肺呼吸音減低，早期肺部羅音常不明顯，以后可聽到細(xì)濕羅音，叩診可出現(xiàn)濁音。肝臟可增大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3、輔助檢查：羊水泡沫試驗(yàn)、胃液振蕩試驗(yàn)均呈陰性；羊水卵磷脂和鞘磷脂（L/S）＜2:1；血pH值、PaO₂、HCO^3-降低而PCO₂、BE增高，呈代謝性酸中毒。血鉀早期常增高，恢復(fù)期利尿后可降低。肺部X線檢查早期兩肺有細(xì)小顆粒陰影，最后兩肺均不透明變白，伴有黑色“支氣管充氣征”。X線檢查應(yīng)在用正壓呼吸前進(jìn)行，否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn)。