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詳情傷寒的診斷鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的問題,傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎以及其他病癥,為方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
1.腸出血:多出現(xiàn)于病程第2~3周,可見大便潛血陽(yáng)性至大量血便。少量出血可無癥狀或僅有輕度頭暈、脈快,可由大便潛血試驗(yàn)證實(shí);大量出血時(shí)熱度驟降,脈搏細(xì)速,體溫與脈搏呈現(xiàn)交叉現(xiàn)象,大便呈柏油樣便或果醬樣便,并有失血性休克的表現(xiàn)。
2.腸穿孔:為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于病程第2~3周。多因飲食不當(dāng)、飽餐或食用多渣難消化、易脹氣食物所致,也可因?yàn)E用瀉藥、高壓灌腸等使腸道壓力增高誘發(fā)。表現(xiàn)為突然右下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐、呃逆、出冷汗、脈搏細(xì)速、體溫暫時(shí)下降等,但不久體溫又迅速上升,并出現(xiàn)腹膜炎征象,腹壁緊張,出現(xiàn)壓痛與反跳痛,腹脹氣,肝濁音界消失等,Χ線檢查膈下有游離氣體,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
3.中毒性肝炎:表現(xiàn)為肝功能異常,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
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