厭氧菌感染的特征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，厭氧菌感染的特征一般有內(nèi)源性、多菌性、膿液腐臭和產(chǎn)氣性、緩發(fā)性幾點(diǎn)，為給廣大考生提供方便，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

1.內(nèi)源性

除破傷風(fēng)和氣性壞疽為外源性感染外，無芽孢厭氧菌感染均為內(nèi)源性。Moore.Cato和Holdeman證明從臨床感染標(biāo)本分離出來的40種厭氧菌，除3～4種外均存在于正常的腸道內(nèi)。當(dāng)全身或局部情況改變時(shí)，它們才發(fā)生侵入和引起感染。某醫(yī)院外科收集腹部感染100份標(biāo)本中，厭氧菌陽性率為60.67%，其中革蘭氏陰性桿菌42株，占厭氧菌的61.76%.在42株革蘭氏陰性桿菌中類桿菌35株，占83.33%，其中脆弱類桿菌32株，又占類桿菌的91.42%.另有韋永氏球菌8株，革蘭氏陽性梭狀芽孢桿菌7株，真桿菌6株，革蘭氏陽性球菌5株。顯然絕大多數(shù)的厭氧菌感染的致病菌均為內(nèi)源性。

2.多菌性

外科感染中的厭氧菌常與其他細(xì)菌同時(shí)存在，在某醫(yī)院100份標(biāo)本中，有細(xì)菌生長89份，其中屬多種細(xì)菌者43份，占47.19%，而同時(shí)存在的需氧菌中以大腸桿菌和各種鏈球菌為最多見。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，如不做厭氧菌培養(yǎng)，則有半數(shù)以上（60.67%）的病原菌不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，特別是12.36%的病例是單獨(dú)厭氧菌感染，這種感染以往由于未做厭氧菌培養(yǎng)，需氧菌培養(yǎng)陰性而被誤診為無菌膿腫。由于厭氧菌感染常為多菌性，不僅細(xì)菌協(xié)同現(xiàn)象值得注意，而且厭氧菌中最多見的脆弱類桿菌能產(chǎn)生β酰胺酶，它能顯著降低病灶中青霉素的濃度并將其滅活，采用抗生素治療時(shí)必須加以考慮醫(yī)學(xué)\教育|網(wǎng)編輯整理。

3.膿液腐臭和產(chǎn)氣性

厭氧菌感染的膿液具有特殊的腐臭味，以往常被認(rèn)為是大腸桿菌的特征，現(xiàn)已證明，大腸桿菌產(chǎn)生的膿液并無臭味，惡臭的膿液實(shí)際上是厭氧菌引起。

厭氧菌中的產(chǎn)氣莢膜桿菌所引起的氣性壞疽，其特征是在肌肉和皮下組織內(nèi)有氣體，但產(chǎn)氣的外科細(xì)菌性感染并不一定就是氣性壞疽。實(shí)際上，類桿菌和消化鏈球菌感染時(shí)，組織中也常有氣體產(chǎn)生。因此，凡是傷口的膿液腐臭或組織中有氣體存在，均應(yīng)首先考慮厭氧菌感染的可能性。

4.緩發(fā)性

無芽孢性厭氧菌的生長通常比較緩慢，因此出現(xiàn)臨床癥狀有時(shí)較晚。厭氧菌引起的切口感染甚至在拆線后數(shù)天才發(fā)現(xiàn)明顯的膿液。此外厭氧菌培養(yǎng)往往需要3～7天始有細(xì)菌生長，因此外科感染病人的膿液除送需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)外，常規(guī)做革蘭氏染色檢查對(duì)于迅速確診也有裨益。倘使革蘭氏涂片證明有菌而需氧菌培養(yǎng)陰性時(shí)，就應(yīng)高度懷疑為厭氧菌感染，應(yīng)毫不遲疑地采取措施治療厭氧菌，不必等待培養(yǎng)結(jié)果。