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心內(nèi)膜炎要做的檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點

2016-10-19 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心內(nèi)膜炎要做的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點,為方便廣大考生,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

1、血液檢查:常見的血象為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞增多,中性粒細胞升高。血沉增快,C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞增多癥時,血清球蛋白常常增多,甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高,γ-球蛋白升高,循環(huán)免疫復合物增高及類風濕因子陽性。

2、血培養(yǎng):血細菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù),凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,若血培養(yǎng)陽性,尚應做藥物敏感試驗。

3、尿液檢查:尿常規(guī)有紅細胞,發(fā)熱期可出現(xiàn)蛋白尿醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

4、心電圖:由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束枝阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。

5、超聲心動圖:超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。

6、CT檢查:對懷疑有顱內(nèi)病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。

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