麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區(qū)，發(fā)病與進(jìn)食某些谷類物質(zhì)中的麥膠有關(guān)，患者同時(shí)對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)的吸收均有障礙。臨床表現(xiàn)為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大便呈水樣或糊狀，量多、泡沫多、很臭、有多量脂肪。血象和骨髓象為典型的巨幼細(xì)胞貧血，血清和紅細(xì)胞葉酸水平降低。治療主要是對(duì)癥及補(bǔ)充葉酸，可以取得較好的效果，貧血糾正后宜用小劑量葉酸維持治療，不進(jìn)食含麥膠的食物亦很重要醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（2）熱帶口炎性腹瀉（熱帶營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血）

本病病因不清楚。多見于印度、東南亞、中美洲以及中東等熱帶地區(qū)的居民和旅游者。臨床癥狀與麥膠腸病相似。血清葉酸及紅細(xì)胞葉酸水平降低、用葉酸治療加廣譜抗生素能使癥狀緩解及貧血糾正。緩解后應(yīng)用小劑量葉酸維持治療以防止復(fù)發(fā)。

（3）乳清酸尿癥

乳清酸尿癥是一種遺傳性嘧啶代謝異常的疾病。除有巨幼細(xì)胞貧血外，尚有精神發(fā)育遲緩及尿中出現(xiàn)乳清酸結(jié)晶。患者的血清葉酸或維生素B₁₂的濃度并不低，用葉酸或維生素B₁₂治療無效，用尿嘧啶治療可糾正貧血。

（4）惡性貧血

惡性貧血是由于胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，因而不能吸收維生素B₁₂而發(fā)生的巨幼細(xì)胞貧血。發(fā)病機(jī)制尚不清楚，似與種族和遺傳有關(guān)。我國(guó)罕見。