關(guān)于寬QRS波群型心律失常的預(yù)后，相信很多將要參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都非常關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了寬QRS波群型心律失常的預(yù)后的具體內(nèi)容，供大家參考。

目前尚無資料證明無心臟病者只要出現(xiàn)VEB不論頻度如何均有預(yù)后意義。然而，主動(dòng)脈狹窄，心力衰竭，心肌梗死后(>2天)并發(fā)的VEB有預(yù)后意義。預(yù)后取決于VEB出現(xiàn)的頻度：心肌梗死后VEB每小時(shí)超過10次則預(yù)后較差;對(duì)其他心臟病，這個(gè)頻度作為界限可能也是合適的。盡管如此，現(xiàn)尚無研究結(jié)果證明抑制VEB確有好處。在心肌梗死后的存活者中，服用抗心律失常藥物(特別是Ic類藥物氟卡尼)者的死亡率比服用安慰劑者為高。急性心肌梗死后有頻發(fā)VEB的高危病人，用β-阻滯劑或采取改善冠脈疾患的措施如血管成形術(shù)，冠脈旁路術(shù)可改善預(yù)后，而Ⅰ類抗心律失常藥物則不然。

急性期心肌梗死并發(fā)的某些類型的VEB曾被看作是VF的先兆。但R-on-T的VEB幾乎都發(fā)生于心肌梗死的頭6小時(shí)內(nèi)，它們是暫時(shí)性的，與VF并無機(jī)制上的聯(lián)系和無預(yù)告VF的價(jià)值。因而心肌梗死早期選擇性地治療VEB并無理論依據(jù)，且可增加心動(dòng)過緩的危險(xiǎn)。

VEB病人有焦慮，應(yīng)激，飲酒，攝入咖啡因(可樂飲料，咖啡，茶和感冒藥品)等誘發(fā)因素者，只要避免上述因素，進(jìn)行安慰解釋，即可取得效果。只在癥狀較重，難以忍受時(shí)，才考慮用抗心律失常藥物治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整|理，但要強(qiáng)調(diào)安全性。除非有禁忌證，凡有需要治療者均可試用β-阻滯劑。24小時(shí)動(dòng)態(tài)ECG記錄證實(shí)心率與VEB是正相關(guān)者，預(yù)示病人可從β-阻滯劑獲益，但并不足以排除試用其他藥物，其次可選用慢心律和雙異丙吡胺。妥克律，奎尼丁，普魯卡因酰胺和乙胺碘呋酮等長期應(yīng)用有明顯毒性，通常不適用于治療VEB。氟卡尼抑制VEB有很好療效，但在治療心肌梗死后的VEB病人(通常是無癥狀的)反使存活率減低。該藥對(duì)治療有癥狀的VEB的地位尚在評(píng)估中。