臨床醫(yī)師病理學學習重點

2017-04-01 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)

在臨床醫(yī)師考試中的“重頭戲”就是專業(yè)課程了，那么其他科目不重要嗎？不是的，“三理一文”也在醫(yī)師考試中起到了至關重要的作用。“三理一文”說的就是考試中的生理學、病理學、藥理學和醫(yī)學人文綜合。醫(yī)學人文又包括了醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生法規(guī)，今天我們就來談談病理學。

病理學課程中前四單元為總論部分，后面的各個單元為各論。在考試中多數(shù)試題集中在前四單元，即總論部分，所以大家的復習重點也應放在前四單元，而后面的單元在考試中常結合相關的疾病進行考察，所以學好這部分內容也會為相應的臨床知識服務。

前四單元的總論部分，即細胞、組織的適應、損傷和修復，局部血液循環(huán)障礙，炎癥和腫瘤。這4個部分的內容大概會占到病理學考試中的半壁江山，可見其重要性。那我們今天先來談談細胞、組織的適應、損傷和修復中的一部分重點內容吧。

學好這部分內容一定要注意老師課程中的舉例，每一種病理學改變后都列有舉例，比如“氣球樣變常見于……”，“玻璃樣變常見于……”，類似這樣的描述在學習的過程中一定要引起相應的重視。歷年在考試中經(jīng)常會這樣進行考察，且一般不會超出在教材中所舉的例子。

下面給大家概括一些重點內容。

壞死的分型

	舉例
1.凝固性壞死	心、腎、脾的貧血性梗死；結核——干酪樣壞死
2.液化性壞死	①腦②胰腺③化膿性感染④脂肪壞死
3.壞疽	①干性壞疽②濕性壞疽③氣性壞疽
4.纖維素樣壞死	①風濕病②結節(jié)性多動脈炎③新月體性腎小球腎炎④急進型高血壓⑤胃潰瘍的動脈壁

壞疽的分型

	原因	見于
干性壞疽	動脈受阻而靜脈仍通暢	四肢末端，特別是下肢（下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎）
濕性壞疽	動脈閉塞而靜脈回流又受阻	肢體，或與外界相通的臟器（肺、腸、子宮）；壞疽性闌尾炎
氣性壞疽	濕性壞疽的特殊類型（合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染）	嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷

各種細胞的再生潛能

	不穩(wěn)定細胞	穩(wěn)定細胞	永久性細胞
又稱	持續(xù)分裂細胞	靜止細胞	非分裂細胞
例如	表皮，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細胞，間皮細胞	各種腺器官的實質細胞，如肝、胰、內分泌腺、汗腺、皮脂腺、腎小管上皮細胞以及原始間葉細胞	神經(jīng)細胞骨骼肌心肌細胞