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糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病的病理變化

糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病的病理變化是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的相關(guān)內(nèi)容,為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特整理了糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病的病理變化的內(nèi)容,供大家參考。

糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)輕度感染時(shí)的致病作用比較輕微,但因此蟲(chóng)能引起自身感染,重度感染時(shí)可致息患者死亡,故此蟲(chóng)的致病作用已漸引起重視。蟲(chóng)體在人體內(nèi)移行或寄生于不同部位時(shí)所引起的病理變化不同。

1.肛周皮膚病變:當(dāng)幼蟲(chóng)侵入肛門(mén)周?chē)つw后,可引起小出血點(diǎn)、丘疹及水腫,搔破后可伴有繼發(fā)性細(xì)菌感染。此外,在肛門(mén)周?chē)つw還常出現(xiàn)移行線(xiàn)狀或帶狀蕁麻疹并可持續(xù)數(shù)周。述病變亦可見(jiàn)于腹股溝、臀部等處。

2.腸道病變:糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)引起的腸道病變可分類(lèi)輕度、中度、重度3型。輕度的主要特征為卡他性腸炎,腸粘膜充血,有小出血點(diǎn)及潰瘍。光鏡下可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn),腸腺凹中有糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)存在。中度的特征為水腫性腸炎,腸壁增厚、水腫,粘膜皺襞減少。光鏡下可見(jiàn)腸絨毛擴(kuò)大,粘膜萎縮及粘膜下水腫,在腸壁各層都可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。重膜出現(xiàn)出血、糜爛、潰瘍、淋巴濾泡腫大甚至發(fā)生腸穿孔。由于發(fā)生水腫和纖維化,腸壁變厚、變硬,部分強(qiáng)直,粘膜萎縮并有多處潰瘍,直徑為2~50mm不等。光鏡下可見(jiàn)纖維化和粘膜下水腫,肌層萎縮,整個(gè)增厚的腸壁內(nèi)都可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。

3.其他病變:本蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺內(nèi)移行時(shí),可引起肺臟毛細(xì)血管充血、出血、毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落,炎性滲出物中可查到幼蟲(chóng)。如果幼蟲(chóng)的肺腸停留時(shí)間過(guò)久而發(fā)育為成蟲(chóng),則多數(shù)形成粟樣大小的肺膿瘍。絲狀蚴在體內(nèi)移行時(shí),亦可侵入其他器官,如心內(nèi)膜,肝臟、卵巢、腸系膜淋巴結(jié)及腦等處,并有肉芽腫形成。

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