腦梗死治療原則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）急性期治療原則：

①超早期治療。

②針對(duì)缺血瀑布及再灌注損傷進(jìn)行綜合保護(hù)治療。

③采取個(gè)體化治療原則。

④整體化觀念。

（2）超早期溶栓治療：常用溶栓藥物如尿激酶（UK）、重組的組織型纖溶酶原激動(dòng)劑（rt-PA）。掌握適應(yīng)證：年齡低于75歲；無(wú)意識(shí)障礙；發(fā)病6h內(nèi)；治療前收縮壓低于200mmHg或舒張壓低于120mmHg;CT排除腦出血；排除TIA；無(wú)出血性疾病或出血素質(zhì)；患者或家屬同意。注意出血傾向及再閉塞。

（3）抗凝治療：防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成，藥物如肝素、低分子肝素及華法林等。監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。

（4）腦保護(hù)治療：鈣離子通道阻滯劑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理、抗興奮性氨基酸遞質(zhì)、氧自由基清除劑、亞低溫治療等。

（5）降纖治療：藥物有降纖酶、巴曲酶。

（6）抗血小板聚集治療：藥物如腸溶阿司匹林、抵克立得等。但在進(jìn)行溶栓及抗凝治療時(shí)不要同時(shí)應(yīng)用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

（7）一般治療：維持生命體征、處理并發(fā)癥等。

（8）外科治療：頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。

（9）康復(fù)治療。

（10）預(yù)防性治療：對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素盡早干預(yù)。

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