臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點：重要的骨性標志，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

一、軀干骨的重要骨性標志

頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶角、骶管裂孔、第7頸椎及胸腰椎棘突、頸動脈結(jié)節(jié)。

1、頸靜脈切跡：在胸骨柄的上緣，與第2胸椎體平齊。其上方為胸骨上窩。

2、胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處向前的橫行突起，自頸靜脈切跡向下約兩橫指處，是重要的骨性標志。胸骨角的兩側(cè)接第2肋（軟骨），為計數(shù)肋和肋間隙的重要標志。后面平對第4胸椎體下緣水平，也是氣管杈、主動脈前、后端、心臟上界、食管第二個狹窄和胸導管左移處的水平；胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。

3、肋弓：由第7-10肋軟骨依次相連而成。觸摸肝、脾的標志。

4、劍突：胸骨下方的突出，位于兩側(cè)肋弓之間，劍突與左側(cè)肋弓的交點處是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的兩側(cè)科摸到骶角，為骶管麻醉定位標志。

6、第7頸椎棘突：頭前俯時，在項下部正中最突出處，為確定椎骨棘突序數(shù)的標志之一。

7、頸動脈結(jié)節(jié)：即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，位于胸鎖乳突肌前緣深處，正對環(huán)狀軟骨平面。平環(huán)狀軟骨，在胸鎖乳突肌前緣，以拇指向后壓，可將頸總動脈壓向頸動脈結(jié)節(jié)，阻斷血流，達到止血的目的。

二、顱的骨性標志

枕外隆突、顳骨乳突、顴弓、眉弓、下頜角。

1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面為竇匯。

2、顳骨乳突：耳廓后方，內(nèi)部有乳突小房；其根部前緣的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱。乳突深面的后半部為乙狀竇溝。

3、顴弓：上緣后端即耳廓前方可觸知顳淺動脈的搏動醫(yī)學|教育網(wǎng)整理；中點上方約4cm處為翼點，內(nèi)有腦膜中動脈通過；下方一橫指處，有腮腺導管橫過咬肌表面。

4、眉弓：眶上緣稍上方的弧形隆起，內(nèi)部是額竇。

5、下頜角：為下頜支后緣與下頜底轉(zhuǎn)折處，此處骨質(zhì)較薄，容易骨折。

三、上肢骨的主要骨性標志

肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角、鎖骨、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈尺骨莖突等。

1、肩峰：鎖骨外側(cè)端外側(cè)，高聳于肩關(guān)節(jié)的上方，為肩部的最高點，是測量上肢長度的定點。

2、肩胛岡：兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線，通過第3胸椎棘突。

3、肩胛骨下角：平對第7肋或第7肋間隙，是從后面計數(shù)肋骨及肋間隙的重要標志；并相當于第7胸椎棘突高度，可計數(shù)椎骨棘突序數(shù)。

4、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴三者在伸肘時，同在一條直線上；而屈肘時，三者連線呈一等腰三角形。

5、尺、橈骨莖突：橈骨莖突比尺骨莖突低1～1.5cm.

6、豌豆骨：位于小魚際的根部，腕部遠側(cè)皮紋內(nèi)側(cè)的突起，其外側(cè)有尺神經(jīng)深支到達手掌。

四、下肢骨的主要骨性標志

髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝。

1、髂嵴、髂結(jié)節(jié)：骨髓采樣處，兩側(cè)髂嵴最高點連線經(jīng)過第4腰椎棘突，腰椎穿刺據(jù)此定位。

2、髂前上棘、髂后上棘：骨盆測量的標志。

3、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子：測量骨盆之用，或以兩者連線中點確定坐骨神經(jīng)位置。

4、脛骨粗?。何挥隗x骨下緣四橫指處，股四頭肌腱止點。

5、脛骨內(nèi)側(cè)面：檢查水腫醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

6、腓骨頭：小腿上端外側(cè)的隆起，稍下方是腓總神經(jīng)通過之處。

7、跟骨結(jié)節(jié)、內(nèi)踝：二者連線的中點深方是脛后血管通過處。

8、內(nèi)踝、外踝：踝部兩側(cè)的明顯隆起，分別是內(nèi)踝和外踝，外踝低于內(nèi)踝。