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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):出血性休克,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試!
1、定義:為一種的罕見的疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,其特征為既往健康的孩子發(fā)生急性發(fā)作的嚴(yán)重休克,腦病和其他癥狀,并導(dǎo)致死亡或極其嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害結(jié)果。主要發(fā)生在3~8個(gè)月之間的嬰兒(平均年齡為5個(gè)月),但也有報(bào)道發(fā)生于15歲。
2、征兆:大多數(shù)患兒有前驅(qū)發(fā)熱,上呼吸道癥狀,嘔吐和腹瀉。主要的臨床特征為急性發(fā)作的腦?。ū憩F(xiàn)為驚厥,昏迷和肌張力下降)和嚴(yán)重休克。其他常見的臨床特征包括高熱(高達(dá)43.9℃,直腸溫度),彌漫性血管內(nèi)凝血,腦水腫,便血,代謝性酸中毒,肝轉(zhuǎn)氨酶升高,急性腎功能衰竭,血小板減少和紅細(xì)胞壓積下降。原發(fā)性的肺和心肌累及少見。實(shí)驗(yàn)室檢查常顯示白細(xì)胞增多,低血糖,高鉀血癥,但血氨正常。細(xì)菌學(xué)和病毒培養(yǎng)均為陰性。
3、治療方法:治療完全是支持性的,靜脈輸注等滲液體和血制品(可達(dá)300ml/kg)加血管收縮藥(如多巴胺,腎上腺素)為維持循環(huán)所必需。由于腦水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高者需要?dú)夤懿骞芎瓦^度通氣醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,雖然應(yīng)用了新鮮冷凍血漿但彌漫性血管內(nèi)凝血常常進(jìn)一步惡化。
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