2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：鐵代謝，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

1.鐵的來(lái)源

①來(lái)自食物，正常人每天從食物中吸收的鐵量約1.0～1.5mg；

②內(nèi)源性鐵主要來(lái)自衰老和破壞的紅細(xì)胞。每天制造紅細(xì)胞所需鐵約20～25mg.

2.鐵的吸收

動(dòng)物食品鐵吸收率高，植物食品鐵吸收率低。食物中鐵以三價(jià)鐵為主，必須在酸性環(huán)境中或有還原劑如維生素C存在下還原成二價(jià)鐵才便于吸收。十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。鐵的吸收量由體內(nèi)貯存鐵的情況來(lái)調(diào)節(jié)。

3.鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)

借助于轉(zhuǎn)鐵蛋白，生理狀態(tài)下轉(zhuǎn)鐵蛋白僅33%～35%與鐵結(jié)合醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量稱為總鐵結(jié)合力，未被結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合的量稱為未飽和鐵結(jié)合力。血清鐵除以總鐵結(jié)合力即為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

4.鐵的分布

正常成年人體內(nèi)含鐵量男性為50～55mg/kg，女性為35～40mg/kg.血紅蛋白鐵約占67%，肌紅蛋白鐵約占3.5%，貯存鐵約占29.2%，組織鐵、含鐵酶則含量甚低。

5.鐵的貯存

有兩種形式，鐵蛋白和含鐵血黃素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。前者能溶于水，主要在細(xì)胞漿中；后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。

6.鐵的排泄

主要由膽汁或經(jīng)糞便排出，尿液、出汗、皮膚細(xì)胞代謝亦排出少量鐵。正常男性每天排鐵0.5～1.Omg，女性1.0～1.5mg.