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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學機制題精編考點

2023-09-18 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病理生理學機制題精編考點

1.肝性腦病氨增多導致腦內神經(jīng)遞質的變化:腦內氨增高,一方面使中樞興奮性遞質谷氨酸、乙酰膽堿等減少;同時谷氨酰胺、GABA等抑制性遞質活動增強,腦內神經(jīng)遞質平衡失調,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。

2.解剖學分流見于:支氣管擴張。支氣管擴張癥可伴有支氣管血管擴張和肺內動-靜脈短路開放,使解剖分流量增加,靜脈血摻雜異常增多而導致呼吸衰竭。

3.休克血壓變化的原因是:有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴重不足,引起細胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官的功能、代謝障礙或結構損害的全身性危重病理過程。

4.肺實變呼吸困難的原因是:肺的順應性降低:如嚴重的肺纖維化或肺泡表面活性物質減少可降低肺的順應性,使肺泡擴張的彈性阻力增大而導致限制性通氣不足。

5.血液性缺氧的血氧變化:PaO2SaO2正常,血氧含量、血氧容量降低,動-靜脈氧含量差減小。

6.彌散性血管內凝血(DIC)出現(xiàn)休克的原因:①大量微血栓形成,阻塞微血管,使回心血量明顯減少。②廣泛出血可使血容量減少。③心肌損傷使心輸出量減少。④FⅫ的激活可激活激肽系統(tǒng)、補體系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng),產(chǎn)生一些血管活性物質,如激肽、補體成分(C3a、C5a)。C3a、C5a可使嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放組胺等,激肽、組胺均可使微血管平滑肌舒張,管壁通透性增強,外周阻力降低,回心血量減少⑤FDP的某些成分可增強組胺、激肽的作用,促進微血管的擴張。

7.庫欣綜合征引起的電解質紊亂為:低鉀血癥。

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