臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試/延考筆試高頻考點(diǎn)速記61-70條

2022-09-19 15:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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高頻考點(diǎn)速記

61.心絞痛以胸骨體上段或中段之后的發(fā)作性胸痛最典型，壓榨樣疼痛。
62.心絞痛持續(xù)時(shí)間3～5min，不少于1min、不超過15min。
63.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。
64.心梗疼痛時(shí)間長（持續(xù)30分鐘～數(shù)小時(shí)），瀕死感、硝酸甘油不能緩解。
65.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。
66.二狹兩大特點(diǎn)：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。
67.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。
68.肥厚性心肌病的雜音：
雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；
雜音增強(qiáng)---心肌收縮力增強(qiáng)或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動(dòng)作、洋地黃。
69.心臟壓塞：頸靜脈怒張、動(dòng)脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。
70.中心靜脈壓（CVP）：反映右心前負(fù)荷，CVP的正常值為5～10cmH₂O：
①＜5cmH₂O時(shí)，表示血容量不足；
②＞15cmH₂O時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；
③＞20cmH₂O時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。
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二試/延考筆試沖刺：考前急救班

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