上尿路結石的治療

（1）藥物排石及溶石治療 結石＜0.6cm，光滑，無梗阻及感染、純尿酸結石或胱氨酸結石，應試行藥物排石及溶石治療。

（2）體外沖擊波治療（ESWL）適用于腎、輸尿管上段≤2cm的結石。

（3）經皮腎鏡取石或碎石術（PCNL）適用于≥2cm的腎盂結石，部分腎盞結石及鹿角形結石。

（4）輸尿管鏡取石或碎石術（URL）適用于中、下段輸尿管結石、平片不顯影結石、因肥胖、結石硬、停留時間長和經ESWL治療后并發(fā)“石街”等患者。

（5）腹腔鏡輸尿管取石術 適用于輸尿管結石＞2cm；或經ESWL、輸尿管鏡手術治療失敗者。

（6）開放手術 根據(jù)結石部位、大小、復雜程度、患腎功能等可選用輸尿管切開取石術、腎盂或腎竇切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術或腎切除術。

（7）雙側輸尿管結石：一般先處理梗阻嚴重側。條件允許可同時取出雙側結石。

一側腎結石并對側輸尿管結石，先處理輸尿管結石。

雙側腎結石：應先處理易于取出結石且安全的一側。若腎功能極差，梗阻嚴重、全身情況差，應先行腎造瘺引流尿液，改善和恢復腎功能，待情況好轉后再處理結石。

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