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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)精編考點21條(2022年)

2022-01-31 08:34 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)精編考點21條(2022年)如下,建議各位考生盡早購課學習,享受更多精編考點,還有模擬試卷及題庫等服務(wù),立即查看課程>>

心血管系統(tǒng)精編考點

1.心力衰竭的最常見的誘因是感染。

2.Killip——急性心梗的分級

Ⅰ級:尚無明顯的心力衰竭;

Ⅱ級:有左心衰竭,肺部啰音1/2肺野;

Ⅲ級:肺部有啰音,且啰音的范圍1/2肺;

Ⅳ級:心源性休克,有不同階段和程度的血流動力學變化。

3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛

Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級:心臟病患者的體力活動明顯受限,小于平時的一般活動(或家務(wù)活動)即可引起上述癥狀;

Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。

4.心衰表現(xiàn)左心衰—肺淤血;右心衰—體循環(huán)淤血。

5.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預激綜合征伴心房顫動禁用洋地黃。

6.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。

7.急性左心衰治療:取坐位,雙腿下垂;吸氧;嗎啡,伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴張血管;正性肌力藥物。

8.陣發(fā)性房顫:持續(xù)時間7的房顫,一般48小時,自行轉(zhuǎn)復;

持續(xù)性房顫:持續(xù)時間7的房顫,一般不能自行轉(zhuǎn)復,需要進行藥物或電復律。

9.房顫:心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈短絀。

10.房顫P波消失,代之以f波,頻率350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。

11.房顫抗凝治療:華法林:前三后四。

12.房顫治療:轉(zhuǎn)復竇律或控制心室率。轉(zhuǎn)復竇律:藥物轉(zhuǎn)復(普羅帕酮、胺碘酮)、電轉(zhuǎn)復(有血流動力學障礙和藥物轉(zhuǎn)復無效者);控制心室率:β受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類。

13.陣發(fā)性室上性心動過速特點:突發(fā)突止、整齊。

14.陣發(fā)性室上性心動過速治療:刺激迷走神經(jīng);腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等靜脈注射;電復律;射頻消融。

15.室早:提前發(fā)生的、寬大畸形的QRS波,時限通常>0.12秒,其前無P波;代償間歇完全。

16.室速有心室奪獲和室性融合波。

17.房撲P波消失,代之以鋸齒樣F波

18.室顫心電圖:波形、振幅及頻率均極不規(guī)則,無法辨認QRS波、ST段及T波。

19.終止室顫最有效的方法是電除顫,只有室顫用同步。

20.房室傳導阻滯:

一度傳導阻滯:每個心房沖動都傳至心室,但PR間期>0.20秒

二度Ⅰ型傳導阻滯:PR間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳心室

二度Ⅱ型傳導阻滯:PR間期恒定,部分P波后無QRS波

三度傳導阻滯:房室各自獨立,P波與QRS波無關(guān),心房率>心室率,QRS正常或增寬

21.心臟驟停核心表現(xiàn):意識喪失,呼之不應(yīng);大動脈搏動消失;自主呼吸停止;瞳孔散大、對光反射消失。

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