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為什么缺氧會是肺動脈高壓的主要因素?

2021-11-29 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為什么缺氧會是肺動脈高壓的主要因素?這是很多考生在復習過程中都會存在疑問的地方,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為您整理對應的考點,幫助大家鞏固知識點。

為什么缺氧會是肺動脈高壓的主要因素?

【解答】肺動脈高壓的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三類,其中肺血管阻力增加的功能性因素(最重要)可通過干預而改善,如在肺心[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]病急性加重期經(jīng)過治療、缺氧和高碳酸血癥得到糾正后,肺動脈壓可明顯降低,部分患者甚至可恢復到正常范圍。

肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

缺氧:

①缺氧時收縮血管的活性物質增多,可使肺血管收縮,血管阻力增加;

②缺氧時血容量增多和血液黏[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]滯度增加:慢性缺氧骨髓造血功能亢進,產(chǎn)生繼發(fā)性紅細胞增多,血液黏稠度增加;

③缺氧還可使醛固酮增加,使水、鈉潴留,血容量增多。

④缺氧還可使平滑肌細胞膜對Ca2+的通透性增加,細胞內Ca2+含量增高,肌肉興奮—收縮耦聯(lián)效應增強,使肺血管收縮。另外內皮源性舒張因子和收縮因子的[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]平衡失調,在缺氧性肺血管收縮中也起一定作用。綜上分析不難理解。

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