胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍?？颊_率32.65%，根據(jù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？即筚悾ǘ＃┐痤}情況，為您整理本次?？嫉谌龁卧_率32.65%的試題及對應(yīng)考點，本錯題集按照正確率由低至高的順序依次排序，供各位考生參考學(xué)習(xí)，查漏補缺。沒有參加?？嫉耐瑢W(xué)可以掃碼進入模考頁面，參與最后一卷測評！

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男，40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該患者用哪種手術(shù)方式效果不好 

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù) 

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) 

C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù) 

D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) 

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) 

【正確答案】 A 

【答案解析】 十二指腸潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅱ式胃大部分切除，胃潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅰ式胃大部切除。畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合，在此原則下有多種變式。此法的優(yōu)點是：操作簡便，吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少。當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時，采用這種術(shù)式常有困難，有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍不夠，就容易引起潰瘍復(fù)發(fā)。對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍病人不太適合，故此術(shù)式多用于胃潰瘍。 

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