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詳情腎小球的濾過(guò)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料:
循環(huán)血液經(jīng)過(guò)腎小球毛細(xì)血管時(shí),血漿中的水和小分子溶質(zhì)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過(guò)液,用微穿刺法實(shí)驗(yàn)證明,腎小球的濾過(guò)液就是血漿中的超濾液。
微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細(xì)玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內(nèi),注入石蠟油防止起濾液進(jìn)入腎小管。用微細(xì)玻璃管直接抽到囊腔中的液體進(jìn)行微量化學(xué)分析(圖8-2)。分析表明,除了蛋白質(zhì)含量甚少之外,各種晶體物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無(wú)機(jī)磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近,而且滲透壓及酸堿度也與血漿的相似,由此證明囊內(nèi)液確是血漿的超濾液。
單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱(chēng)為腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerularfiltrationrate,GFR)。據(jù)測(cè)定,體表面積為1.73m2的體,其腎小球?yàn)V過(guò)率為125ml/min左右。照此計(jì)算,兩側(cè)腎每一晝夜從腎小球?yàn)V出的血漿總量將高達(dá)180L.此值約為體重的3倍。腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比例稱(chēng)為濾過(guò)分?jǐn)?shù)(filtrationfraction)。經(jīng)測(cè)算,腎血漿流量為660ml/min,所以濾過(guò)分?jǐn)?shù)為:125/660×100=19%.濾過(guò)分?jǐn)?shù)表明,流經(jīng)腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球?yàn)V過(guò)率大小決定于濾過(guò)系數(shù)(KFR)。
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