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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編模考試卷」第76-80題解析

2022-10-21 14:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試/延考備戰(zhàn)正值沖刺黃金時(shí)間段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享“2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編??荚嚲怼沟?6-80題解析”,希望對大家鞏固夯實(shí)相應(yīng)科目知識點(diǎn)有所幫助!

查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編模考試卷」100題(含解析)

【精編試題配套解析】

【配套試題】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編??荚嚲怼沟?6-80題

76.【正確答案】B 

【答案解析】根據(jù)題干:站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時(shí)即消失最可能的診斷是:肌疝。直腿抬高試驗(yàn)陽性 也是腰椎間盤突癥的臨床表現(xiàn),但是肌疝也可以表現(xiàn)此癥狀,綜合題干進(jìn)行分析,最可能的診斷是:肌疝。肌疝是指肌肉組織經(jīng)過筋膜鞘的缺損或薄弱處向外突出形成的一種疝。臨床上比較少見,好發(fā)于小腿、腰,其癥狀較輕,在休息后或靜止時(shí)消失,常被忽視或漏診。 

77.【正確答案】D 

【答案解析】①甲硫咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?,可引起中性粒?xì)胞減少,發(fā)生率約為0.1%~0.5%。甲亢也可引起粒細(xì)胞減少。因此臨床上要區(qū)分粒細(xì)胞減少是抗甲藥物所致還是甲亢所致。前者表現(xiàn)為用藥前粒細(xì)胞正常,用藥后粒細(xì)胞減少;后者表現(xiàn)為使用抗甲藥前粒細(xì)胞即減少??梢姳纠秊榭辜姿幬锏母弊饔盟?,故答D而不是C。②粒細(xì)胞分布異常多見于內(nèi)毒素血癥、脾大等。β受體阻滯劑的副作用多為心率減慢。葉酸或維生素B12缺乏常導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。 

78.【正確答案】B 

【答案解析】阿米巴痢疾系右下腹痛,且較輕,無里急后重、鏡檢大便白細(xì)胞少量,與患者不符。該患者最可能的診斷應(yīng)是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。 

79.【正確答案】E 

【答案解析】高血容量綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是腎小球功能嚴(yán)重受損,GFR下降,少尿。循環(huán)系統(tǒng)因尿少和體液過負(fù)荷,表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭。同時(shí)病毒誘發(fā)各種細(xì)胞因子的釋放,減少了腎臟的血流量和腎小球?yàn)V過率,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)等。腎此時(shí)表現(xiàn)為水過多、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥。在所有選項(xiàng)中,只有E是不正確的。 

80.【正確答案】B 

【答案解析】腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱。是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥,以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。

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