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詳情脂類代謝是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理相關(guān)內(nèi)容如下:
一、生理功能
(一)儲存能量,是水化糖原的6倍
(二)結(jié)構(gòu)成分,磷脂、膽固醇等
(三)生物活性物質(zhì),如激素、第二信使、維生素等
二、消化吸收
(一)消化:主要在十二指腸,胰脂肪酶有三種:甘油三酯脂肪酶,水解生成2-單脂酰甘油需膽汁和共脂肪酶激活,否則被膽汁酸鹽抑制;膽固醇酯酶,生成膽固醇和脂肪酸;磷脂酶A2,生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的脂肪主要是甘油三酯,與膽汁結(jié)合生成膽汁酸鹽微團,其中的甘油三酯70%被胰脂肪酶水解,20%被腸脂肪酶水解成甘油和脂肪酸。微團逐漸變小,95%的膽汁酸鹽被回腸重吸收。
(二)吸收:水解產(chǎn)物經(jīng)膽汁乳化,被動擴散進入腸粘膜細胞,在光滑內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新酯化,形成前乳糜微粒,進入高爾基體糖化,加磷脂和膽固醇外殼,形成乳糜微粒,經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血液。甘油和小分子脂肪酸(12個碳以下)可直接進入門靜脈血液。
(三)轉(zhuǎn)運:甘油三酯和膽固醇酯由脂蛋白轉(zhuǎn)運。在脂蛋白中,疏水脂類構(gòu)成核心,外面圍繞著極性脂和載脂蛋白,以增加溶解度。載脂蛋白主要有7種,由肝臟和小腸合成,可使疏水脂類溶解,定向轉(zhuǎn)運到特異組織。
1. 乳糜微粒轉(zhuǎn)運外源脂肪,被脂肪酶水解后成為乳糜殘留物。
2. 極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)運內(nèi)源脂肪,水解生成中間密度脂蛋白,(IDL或LDL1),失去載脂蛋白后轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍祝?
3. 低密度脂蛋白又稱β脂蛋白,轉(zhuǎn)運膽固醇到肝臟。β脂蛋白高易患動脈粥樣硬化。
4. 高密度脂蛋白由肝臟和小腸合成,可激活脂肪酶,有清除血中膽固醇的作用。
LDL/HDL稱冠心病指數(shù),正常值為2.0+_0.7
5. 自由脂肪酸與清蛋白結(jié)合,構(gòu)成極高密度脂蛋白而轉(zhuǎn)運。
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