作用于呼吸系統(tǒng)的藥物是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，四種常用藥物均與哮喘有關(guān)，單獨(dú)考藥理的作用很少，多與呼吸系統(tǒng)疾病聯(lián)合考查，注意結(jié)合哮喘章節(jié)一起復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

【易錯(cuò)易混辨析】

要注意：每種藥物的藥理作用，激動(dòng)或抑制哪些物質(zhì)是最易混淆的內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖皮質(zhì)激素抗炎平喘的藥理作用不包括

A.抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎癥及免疫細(xì)胞

B.抑制細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

C.抑制氣道高反應(yīng)性

D.提高支氣管及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

E.松弛支氣管平滑肌

2.糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制是

A.能對(duì)抗膽堿等過(guò)敏介質(zhì)的作用

B.直接松弛支氣管平滑肌

C.抑制炎癥反應(yīng)

D.促進(jìn)兒茶酚胺釋放

E.阻斷M受體

3.不宜用于哮喘急性發(fā)作期治療的藥物是

A.色甘酸鈉

B.沙丁胺醇

C.異丙腎上腺素

D.氨茶堿

E.腎上腺素

4.靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.特布他林

D.色苷酸鈉

E.異丙托溴胺

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素的藥理作用

（1）抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎癥及免疫細(xì)胞

（2）抑制細(xì)胞因子與炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生

（3）抑制氣道高反應(yīng)性

（4）提高支氣管及血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

有利于支氣管擴(kuò)張和血管收縮→緩解支氣管痙攣和粘膜腫脹。

2.C

【答案解析】糖皮質(zhì)激素進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)與受體結(jié)合→復(fù)合物→核內(nèi)→調(diào)節(jié)炎癥相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄→①抑制某些炎癥相關(guān)蛋白（細(xì)胞因子類、磷脂酶a2、環(huán)氧合酶等）的表達(dá)；

②促進(jìn)某些抗炎癥蛋白（酯皮素、β2受體、血管內(nèi)皮素等）的表達(dá)→抗炎作用。

3.A

【答案解析】本類藥物包括炎癥細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉，奈多羅米鈉以及H1受體阻斷劑如酮替芬，白三烯藥阻斷藥半胱氨酰白三烯等；通過(guò)抑制免疫球蛋白E介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和對(duì)抑制巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活性發(fā)揮抗過(guò)敏作用和輕度的抗炎作用。其平喘作用起效較慢，不宜用于哮喘急性發(fā)作期的治療，臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。

4.B

【答案解析】茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物，口服給藥可用于控制夜間哮喘，用于輕、中度哮喘，靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘。

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