大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及林可霉素類(lèi)抗生素是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及林可霉素類(lèi)抗生素

【進(jìn)階攻略】

了解上述兩類(lèi)藥物的抗菌作用和臨床應(yīng)用，林可霉素要結(jié)合運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病骨髓炎一起學(xué)習(xí)，不建議單獨(dú)死記本章內(nèi)容，紅霉素要注意適用菌群：“百、支、空、軍”。

【易錯(cuò)易混辨析】

要注意兩類(lèi)藥物雖然都可以對(duì)厭氧菌有效，但紅霉素相對(duì)來(lái)說(shuō)要比林可霉素類(lèi)弱一些。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.金葡骨髓炎的首選藥

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢菌素

D.林可霉素

E.紅霉素

二、A2型選擇題

1.男，2歲。高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素皮試（+），宜用

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢唑啉

D.磺胺嘧啶

E.紅霉素

2.女，6歲。高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用

A.青霉素G

B.麥迪霉素

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.氨芐西林

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.D

【答案解析】因它濃集于骨組織，故為金葡骨髓炎的首選藥

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】支氣管肺炎常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌，首選青霉素治療。而此題患兒青霉素試敏（+），故改選用紅霉素。

2.B

【答案解析】本題考點(diǎn)偏，麥迪霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)，作用于紅霉素相當(dāng)，但是麥迪霉素不能通過(guò)血腦屏障，患者診斷為化腦，需要選擇能通過(guò)血腦屏障的藥物，所以選擇B為不宜應(yīng)用的藥物。

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