心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn)，這部分需要了解神經(jīng)元末梢釋放何種遞質(zhì)可調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)，同時(shí)了解心血管相應(yīng)的受體功能以及壓力感受器負(fù)反饋機(jī)制。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快、房室交界的傳導(dǎo)加快、心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。這些效應(yīng)分別稱(chēng)為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。

2.縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。血管平滑肌細(xì)胞有α和β兩類(lèi)腎上腺素能受體。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮；與β腎上腺素能受體結(jié)合，則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合的能力較與β受體結(jié)合的能力強(qiáng)，故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。

3.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可反射性引起心率減慢，外周血管阻力降低，使血壓下降。血管緊張素Ⅱ是已知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)。

【易錯(cuò)易混辨析】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用

C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)

D.降壓反射活動(dòng)減弱

E.大腦皮層心血管中樞活動(dòng)減弱

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高；血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射（降壓反射）活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過(guò)去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

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