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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“兒科學(xué)”考點(diǎn)-營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)

2019-03-27 10:58 來(lái)源:
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營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科學(xué)科目涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)

①初乳一般指產(chǎn)后4~5天內(nèi)的乳汁,質(zhì)略稠而帶黃色,含脂肪較少而球蛋白較多,微量元素鋅、白細(xì)胞、SIgA等免疫物質(zhì)及生長(zhǎng)因子、?;撬岬榷急容^多,對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染十分重要;

②過(guò)渡乳是產(chǎn)后5~14天的乳汁,含脂肪量最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少;

③成熟乳為產(chǎn)后第15天~9個(gè)月的乳汁;

④晚乳指10個(gè)月以后的乳汁,量和營(yíng)養(yǎng)成分都漸減少。

3.牛奶及羊奶的??贾R(shí)點(diǎn)

(1)牛乳量計(jì)算法(重點(diǎn)):嬰兒每日能量需要量為100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量為150ml/kg.

①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì):一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ),嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg,則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg;

②全牛奶攝入量估計(jì):100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal,其中全牛奶100ml供能67kcal,糖8g供能32kcal.嬰兒每日能量需要約為100kcal(418.4kJ)/kg,故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg.例如:一名3個(gè)月嬰兒,體重6kg,每日需喂8%糖、牛奶量為600ml(600ml全牛奶,48g蔗糖),每日奶與水量(總液量)900ml,故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.全日奶量可分為5次喂哺,全牛奶與水可同時(shí)或間隔喂給。

(2)羊奶:葉酸含量極低,維生素B12也少,可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

4.添加輔食的時(shí)間和步驟(4個(gè)階段)

1~3個(gè)月:汁狀食物,如水果汁、青菜湯、米湯、魚(yú)肝油和鈣劑。

4~6個(gè)月:泥狀食物,如米糊、稀粥、蛋黃、魚(yú)泥、菜泥、果泥。

7~9個(gè)月:末狀食物,如粥、爛面、碎菜、蛋、魚(yú)、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等。

10~12個(gè)月:碎狀食物,如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)是兒科部分計(jì)算題的入門(mén),也是每年必考的重點(diǎn),題型考核多樣化,均為記憶型知識(shí)點(diǎn),有時(shí)候添加輔食的時(shí)間不直接提問(wèn),會(huì)先給出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,然后提問(wèn)目前添加的輔食,屬于一道題目考核多個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

初分泌時(shí)蛋白質(zhì)高而脂肪低,而最后分泌的乳汁則蛋白質(zhì)低而脂肪高。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日奶量的計(jì)算是根據(jù)

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.體表面積

E.年齡

二、A2型選擇題

1.3個(gè)月嬰兒,體重5kg,需人工喂養(yǎng),每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A.400ml

B.450ml

C.500ml

D.650ml

E.700ml

三、B型選擇題

A.礦物質(zhì)

B.維生素

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

E.碳水化合物

1.每次哺乳時(shí),母乳中呈先高后低變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

2.每次哺乳時(shí),母乳中呈先低后高變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】牛乳量計(jì)算法(重點(diǎn)):嬰兒每日能量需要量為100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量為150ml/kg.

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】奶量計(jì)算法(奶量供應(yīng)估計(jì)):嬰兒每日牛奶需要量個(gè)體差異較大,可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量和水的需要計(jì)算:嬰兒每日能量需要量為100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量為150ml/kg.①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì):一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ),嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg,則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg;②全牛奶攝入量估計(jì):100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ),其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg,故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg.嬰兒現(xiàn)在體重是5kg,應(yīng)該是500ml.

三、B型選擇題

1.D

2.C

【答案解析】在哺乳過(guò)程中乳汁成分可隨時(shí)間而變化。每次哺乳過(guò)程可分為三部分,即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白質(zhì)高,第二部分脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量逐漸降低,第三部分乳汁中脂肪含量最高。

上文關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)“考點(diǎn)-營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!兒科學(xué)系統(tǒng)課程由網(wǎng)校專業(yè)師資景晴老師講解,點(diǎn)擊免費(fèi)試聽(tīng)課程>>

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