原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退的相關內容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代謝、內分泌系統(tǒng)涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

4.治療

（1）糖皮質激素替代治療：需要終身替代。常用氫化可的松20～30mg；在感染、創(chuàng)傷、手術等應激時應增加2～3倍量。

（2）食鹽和鹽皮質激素替代治療：每日攝入鹽8～10g，若仍感乏力、頭暈、血壓偏低、血漿腎素活性增高，需加鹽皮質激素。

（3）病因治療。

【進階攻略】

非重點考試內容，該知識點最重要的就是治療方式和藥物的選擇，其次熟悉臨床表現(xiàn)和診斷，病因僅作為了解知識?？荚嚩酁锳1或者A2型題。

【易錯易混辨析】

糖皮質激素可以終身替代治療。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是

A.醛固酮↓

B.血糖↓

C.血鈉↓

D.皮質醇↓

E.ACTH↓

2.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥激素替代治療宜選用

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.潑尼松（強的松）

D.氟氫可的松

E.醋酸去氧皮質酮

二、A2型選擇題

1.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥。長期口服氫化可的松（30mg/d）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暫時停用

C.劑量減少1/2

D.劑量維持不變

E.劑量增加為2～3倍

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥，又稱Addison病，是因腎上腺本身的慢性疾病而致的腎上腺皮質激素分泌不足的一種較少見的內分泌疾病。多數(shù)病人血、尿皮質醇及尿17-羥皮質類固醇測定低于正常。

2.A

【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥在激素替代治療中常用氫化可的松或可的松。故選A.

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛的癥狀，考慮處于應激狀態(tài)，此時應使血皮質醇濃度達到正常人輕度應激時的激素水平，每天的氫化可的松用量100mg左右即可，所以應為目前劑量的2～3倍。

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