脊髓壓迫癥的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及的重點(diǎn)內(nèi)容，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容，希望可以幫助到大家！

1.常見(jiàn)病因：最常見(jiàn)的病因是轉(zhuǎn)移瘤。

（1）脊柱病變：如外傷，椎間盤(pán)突出和腫瘤等。

（2）硬脊膜病。

（3）脊髓和神經(jīng)根的病變：常見(jiàn)的是腫瘤，以轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)。

2.臨床表現(xiàn)：急性脊髓壓迫癥多表現(xiàn)為脊髓橫貫性損害、常伴有脊髓休克。

（1）刺激期：神經(jīng)根痛（背后疼痛）。

（2）脊髓部分受壓期：脊髓半切（Brown-Seguard）綜合征（對(duì)淺同深）。

（3）脊髓癱瘓期：全橫貫性損害（壓迫部位以下所有感覺(jué)都沒(méi)有了）。

3.診斷與鑒別診斷：脊髓壓迫癥橫向定位鑒別要點(diǎn)

（1）肌肉、感覺(jué)障礙順序

髓外——多自遠(yuǎn)端開(kāi)始向心發(fā)展，常有脊髓半橫斷表現(xiàn)（脊髓半切綜合征）；

髓內(nèi)——多自壓迫水平向遠(yuǎn)端發(fā)展，可有感覺(jué)分離。

（2）脊髓碘劑造影

髓外——阻塞面光滑呈杯口狀；

髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。

（3）MRI

髓外——髓外腫塊，脊髓移位；

髓內(nèi)——脊髓呈梭形膨大。

4.治療：盡快手術(shù)。

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