心臟驟停都考哪些知識點，相信很多考生比較感興趣，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了邵啟軒老師講解的心臟驟停涉及到的考點，詳情如下：

一、心臟驟停的概念；心臟驟停的最常見病因。

冠心病：心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

心肌梗死后左心室射血分數降低是心臟性猝死的主要預測因素；頻發(fā)性與復雜性室性期前收縮的存在，亦可預示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險。

心肌病

＜35歲心臟性猝死的主要原因。

其他原因

先天性與獲得性長QT間期綜合征

Brugada綜合征

自主神經張力和反射改變

電解質紊亂（高血鈣、低血鉀、低血鎂等）

情緒激動、劇烈運動、藥物等因素

二、心臟驟停臨床表現。

1.前驅期

在猝死前數天至數月，有些患者可出現胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。

可無前驅表現，瞬間發(fā)生心臟驟停。

2.終末事件期

是指心血管狀態(tài)出現急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時間，自瞬間至持續(xù)1小時不等。

典型的表現包括：嚴重胸痛，急性呼吸困難，突發(fā)心悸或眩暈等。

在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者，常先有室性心動過速。另有少數患者以循環(huán)衰竭發(fā)病。

3.心臟驟停

意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐

大動脈（頸動脈和股動脈）搏動消失，心音消失

（早期診斷）（確定診斷）

出現呼吸斷續(xù)，隨后呼吸停止

皮膚蒼白或發(fā)紺

核心表現：

三個消失

意識，循環(huán)，呼吸

三、初級心肺復蘇的順序。

心肺復蘇的救治順序：胸外按壓—開放氣道—人工呼吸。

四、心臟按壓的部位，力度，頻率，心臟按壓和通氣的比例。

胸外按壓要點

體位：

平躺置于堅實平面上，若胸外按壓在床上進行，一般推薦在患者背部墊一硬板。

按壓部位：胸部中央（胸骨下半部分—中下1/3交界處）。

簡易定位——兩乳頭連線與胸骨交叉點

五、電除顫電量。

早期電除顫

心臟驟停時最常見的初始心律失常是心室顫動

終止室顫最有效的方法是電除顫。一旦心電監(jiān)測顯示為心室顫動，應立即進行電除顫。

時間是治療心室顫動的關鍵

每延遲除顫1分鐘，復蘇成功率下降7%～10%.

雙相波除顫器

施救者應使用制造商為其對應波形建議的能量劑量（120至200J）。如果制造商的建議劑量未知，可以考慮使用最大劑量進行除顫。

單相波除顫器

能量選擇為360J.

如果首次電擊沒有成功

立即進行心肺復蘇？

連續(xù)電擊以嘗試除顫？

如果首次電擊沒有成功

應立即進行心肺復蘇

進行2分鐘心肺復蘇（約5個30：2的按壓通氣循環(huán)）后再次嘗試除顫，后續(xù)電擊至少應使用相當的能量級別或更高能量級別。

六、腎上腺素的應用。

室顫和無脈性室速的藥物治療：

除顫未成功時，可給予1mg腎上腺素靜推，每隔3～5分鐘重復一次（除顫易化）。

當室顫/無脈性室速對腎上腺素無反應時，可給予胺碘酮，也可考慮應用利多卡因。

僅在長QT間期尖端扭轉型室速時考慮應用硫酸鎂。

七、腦復蘇是心肺復蘇最后成功的關鍵。

上文關于“心臟驟停常考的知識點大匯總-邵啟軒考試精講”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內容隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！

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