關于2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)最佳選擇題輔導練習，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

1.下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確

A.胸腺瘤采取手術治療

B.胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除

C.惡性淋巴源性腫瘤手術切除

D.胸骨后甲狀腺腫行手術切除

E.畸胎瘤行手術治療

2.縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是

A.前上縱隔

B.后上縱隔

C.前縱隔

D.后縱隔

E.中縱隔

3.神經(jīng)源性腫瘤多見于

A.前縱隔

B.后縱隔

C.上縱隔

D.下縱隔

E.中縱隔

4.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

A.牽引固定法

B.壓力包扎固定

C.肋骨內固定法

D.膠布肋骨固定法

E.用呼吸器行輔助呼吸

5.多根多處肋骨骨折急救要點主要是

A.輸血補液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C.立即行開胸探查術

D.加壓給氧

E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

6.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是

A.疼痛，呼吸運動減弱

B.胸壁軟化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.嚴重皮下氣腫

E.出血，休克

7.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A.兩根肋骨骨折

B.兩根以上肋骨骨折

C.雙側肋骨單根骨折

D.多根多處肋骨骨折

E.多發(fā)性肋軟骨骨折

8.胸部損傷后，胸壁軟化見于

A.多根單處肋骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.肋軟骨骨折

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

9.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是

A.輸血

B.用升壓藥

C.抗休克同時開胸探查

D.患側胸腔排氣減壓

E.氣管插管輔助呼吸

10.開放性氣胸急救處理原則首先要

A.立即剖胸探查

B.清創(chuàng)縫合術

C.給氧，補充血容量

D.封閉胸壁傷口

E.胸腔閉式引流

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】惡性淋巴瘤的病變廣泛，往往有多部位的淋巴結受累，若手術也很難摘除干凈，對患者而言，手術創(chuàng)傷也大，術后效果也不好。故不手術。

第2題

【正確答案】C

【答案解析】畸胎瘤好發(fā)部位是前縱隔。起源于胚胎。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】考試?？嫉闹饕且韵氯N：

神經(jīng)源性腫瘤——后縱膈脊柱旁

畸胎瘤與皮樣囊腫——前縱膈

胸腺瘤——前上縱膈

第4題

【正確答案】B

【答案解析】當胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運動可不明顯或不嚴重，可采用局部夾墊加壓包扎。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】多根多處肋骨常常出現(xiàn)反常呼吸，易導致病人出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，病情迅速惡化，若不及時糾正病人常死于呼吸、循環(huán)衰竭，因此其急救要點是控制反常呼吸，保持呼吸道通暢。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】教材描述：單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是胸壁軟化，反常呼吸。

第7題

【正確答案】D

【答案解析】反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，故又稱為連枷胸。

第9題

【正確答案】D

【答案解析】張力性氣胸一般都是排氣減壓就可以，不需要手術治療。

第10題

【正確答案】D

【答案解析】開放性氣胸急救處理原則（1）給氧，補充血容量，糾正休克；（2）清創(chuàng)、縫合胸壁傷口；（3）盡快做胸腔閉式引流；（4）懷疑有胸腔內臟器損傷或進行性出血時，則需開胸探查手術；（5）給予抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期活動，預防感染。

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