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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

帕金森病的三個(gè)主要體征是什么?

2018-04-02 09:20 來源:
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帕金森病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體內(nèi)容:

帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過程。病人最突出的就是如下三大癥狀:

①運(yùn)動(dòng)障礙??梢愿爬椋哼\(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少。運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢。患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄。吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。

②震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。

③強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”。

隨堂一練:關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征,哪項(xiàng)是正確的

A.震顫,肌張力增高,幻覺

B.震顫,面具臉,肌張力增高

C.運(yùn)動(dòng)減少,搓丸樣動(dòng)作,肌張力增高

D.震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少

E.震顫,面具臉,運(yùn)動(dòng)減少

【正確答案】D

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能/筆試考試教材變動(dòng)匯總

上文關(guān)于“帕金森病的三個(gè)主要體征是什么?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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