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詳情相信很多人都想知道慢性持續(xù)性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎的區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):慢性持續(xù)性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎的區(qū)別?”信息,供您參考。
(1)慢性持續(xù)性肝炎:臨床癥狀常較輕或僅有肝功能異常。鏡下,肝細(xì)胞變性、壞死較急性時(shí)減輕,Kupffer細(xì)胞增生活躍,匯管區(qū)或小葉內(nèi)慢性炎性細(xì)胞浸潤明顯。有時(shí)匯管區(qū)可因有少量結(jié)締組織增生而變寬。肝小葉輪子廓清楚,小葉界板無破壞。肉眼觀,肝體積增大,但表面平滑。此型肝炎一般發(fā)展緩慢,經(jīng)過較好,大多數(shù)可以恢復(fù),少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎。
(2)慢性活動(dòng)性肝炎:此型肝炎病變較重,肝功能持續(xù)異常。鏡下,肝細(xì)胞變性壞死更為廣泛而嚴(yán)重。肝細(xì)胞壞死呈灶狀或條帶狀,并具有以下二種特征。
①小葉周邊的肝細(xì)胞界板受到破壞,界板肝細(xì)胞呈灶狀壞死、崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤,稱為碎片狀壞死;
②小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死帶,稱橋接壞死。壞死區(qū)可出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生。小葉周邊部壞死區(qū)纖維組織增生呈星芒狀向小葉內(nèi)伸展,并與小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死處網(wǎng)狀纖維支架塌陷而膠原化的纖維條索相連接,形成纖維間隔而分割小葉結(jié)構(gòu)。肉眼觀,在腫大的肝表面,上述纖維化明顯區(qū)呈不平滑顆粒狀,質(zhì)地較硬。此型常見于乙、丙型肝炎,除肝外,患者還有脾腫大等全身改變,如不及時(shí)治愈大都轉(zhuǎn)入肝硬變。
因此,慢性活動(dòng)性肝炎有纖維組織增生。有無纖維組織增生用于兩者鑒別。
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