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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情新生兒溶血病的診斷和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下:
診斷:
1.產(chǎn)前診斷
既往有不良產(chǎn)史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。
2.出生后診斷
如有母子血型不合,新生兒出生后及時監(jiān)測膽紅素,如新生兒黃疸出現(xiàn)早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。
治療:
1.光照療法
是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生。并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。
2.藥物治療
(1)靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。
(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結,減少膽紅素腦病的發(fā)生。
3.換血
當血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
4.糾正貧血
早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
5.其他
預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。
新生兒溶血病的診斷和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導知識點,小編整理了相關的內容,希望對參加2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!
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