突觸后電位及其產(chǎn)生機制

1.興奮性突觸后電位（EPSP）：是指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化。其產(chǎn)生機制是興奮性遞質作用于突觸后膜的相應受體，使遞質門控通道（化學門控通道）開放，后膜主要對Na+的通透性增大，發(fā)生凈內向電流，從而引起后膜的局部去極化。

2.抑制性突觸后電位（IPSP）：是指突觸后膜在某種神經(jīng)遞質作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化。其產(chǎn)生機制是抑制性遞質作用于突觸后膜，使后膜上的遞質門控氯通道開放，引起外向電流，結果引起后膜的局部超極化。此外，IPSP的形成還可能與突觸后膜鉀通道的開放或鈉通道和鈣通道的關閉有關。

經(jīng)典例題

A.動作電位

B.閾電位

C.局部電位

D.靜息電位

E.后電位

1.終板電位是

2.興奮性突觸后電位是

【正確答案】C；C

【答案解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化。

興奮性突觸后電位是指興奮性神經(jīng)遞質作用于突觸后膜而產(chǎn)生的電位。神經(jīng)沖動傳入神經(jīng)末梢時，興奮性神經(jīng)遞質與突觸后膜的受體結合，提高了膜對離子的通透性。這促使膜外的鈉離子迅速內流，造成膜內鈉離子急劇增加，膜內電位高于膜外，引起突觸后膜的去極化，膜電位降低。是突觸后膜產(chǎn)生興奮的表現(xiàn)。屬于局部電位。

痛覺

軀體痛包括體表痛和深部痛。當皮膚（體表）受到傷害性刺激時，可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。

內臟痛常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比，內臟痛具有以下特點：

1.定位不準確。

2.發(fā)生緩慢，持續(xù)時向較長。

3.中空內臟器官（如胃、腸、膽囊和膽管等）壁上的感受器對擴張性或牽拉性刺激十分敏感，而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。

4.特別能引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

臨床常見內臟疾患的體表牽涉痛部位

內臟疾患體表牽涉痛部位

心肌缺血心前區(qū)、左肩和左上臂

胃潰瘍和胰腺炎左上腹和肩胛間

膽囊炎、膽石癥發(fā)作右肩區(qū)

闌尾炎上腹部或臍周（發(fā)病開始時）

腎結石腹股溝區(qū)

輸尿管結石睪丸

膈中央部受刺激肩上部

經(jīng)典例題

內臟痛特征為

A.發(fā)生緩慢

B.定位不明確

C.持續(xù)時間長

D.對機械性牽拉敏感

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】內臟痛有下列特征：①定位不明確；②發(fā)生緩慢，但持續(xù)時間長；③對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；④特別能引起不愉快的情緒反應，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。