1.女，20歲。發(fā)熱2個(gè)月，近一周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽(yáng)性，首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕熱

B.慢性腎炎

C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.缺鐵性貧血

『正確答案』D

『答案解析』面部紅斑、關(guān)節(jié)紅腫，血象減少，伴尿蛋白、抗雙鏈DNA抗體。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2.下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標(biāo)記性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗Jo-1

C.抗Scl-70

D.抗Sm

E.抗雙鏈DNA

『正確答案』D

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標(biāo)記性意義的抗體是抗Sm抗體。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是

A.育齡女性多發(fā)

B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

C.腎炎

D.貧血

E.漿膜炎

『正確答案』B

『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是蝶形紅斑、口腔潰瘍、光過(guò)敏，關(guān)節(jié)腫痛等皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)。

4.女，30歲，雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱3個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲示中等量心包積液，X線(xiàn)胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），多種抗生素治療無(wú)效，首先考慮的診斷是

A.腎小球腎炎急性發(fā)作

B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.再生障礙性貧血

E.結(jié)核性胸膜炎和心包炎

『正確答案』C

『答案解析』關(guān)節(jié)疼痛，癲癇、血象減少、尿蛋白陽(yáng)性符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

5.下列哪種自身抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值

A.抗Sm抗體

B.抗SSA抗體

C.抗核抗體

D.抗Scl-70抗體

E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

『正確答案』A

『答案解析』自身抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的是抗Sm抗體。

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