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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血鈣異??键c精講——代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)!

2021-03-26 11:31 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血鈣異??键c精講——代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)!”的內(nèi)容,是很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生都很關心的內(nèi)容,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師特整理了“血鈣異?!本唧w的知識點,快來學習:

血鈣正常數(shù)值應加以注意,對于新增知識點,可考性非常強,應加以重視。

血鈣正常濃度為2.25?2.75mmol/L。離子鈣(Ca2+)具有維持神經(jīng)、肌肉穩(wěn)定性的作用。多種原因可造成體內(nèi)鈣代謝紊亂,當血鈣檢測值低于2.25mmol/L時稱為低鈣血癥,高于2.75mmol/L稱為高鈣血癥。

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血鈣異??键c精講——代謝內(nèi)分泌系統(tǒng)!

1.低鈣血癥臨床表現(xiàn):神經(jīng)肌肉興奮性升高、腱反射亢進及面神經(jīng)叩擊試驗(Chvostek征)陽性、心律失常、慢性低鈣血癥會出現(xiàn)骨質疏松、皮膚干燥、無彈性,毛發(fā)稀疏,指甲易脆等表現(xiàn)、口周、指尖麻木或針刺樣疼痛,手足抽搐。

2.高鈣血癥臨床表現(xiàn):神經(jīng)精神癥狀(頭痛、肌無力、腱反射減弱、步態(tài)不穩(wěn)、定向力障礙,甚至行為異常)并可出現(xiàn)心血管癥狀(血壓升高、心律失常);高血鈣損傷腎小管(尿鈣排出增加,出現(xiàn)多尿、多飲,可繼發(fā)其他水、電解質紊亂和酸堿失衡)等。

治療方面

1.低鈣血癥:對癥補鈣:可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml或5%氯化鈣10ml緩慢靜脈注射,必要時可8?12小時重復注射;③長期低血鈣者,需長期口服鈣劑及活性維生素D3,但應注意尋找低鈣血癥的病因。

2.高鈣血癥:適當“水化”擴充血容量,使用袢利尿劑增加尿鈣排出,但需注意監(jiān)測是否繼發(fā)其他電解質紊亂,同時不能用于有腎功能不全或心功能不全的病人;④對于骨轉移癌造成的高鈣血癥’在腫瘤綜合治療的同時可使用雙磷酸鹽,抑制破骨細胞、促進成骨細胞,加速骨骼鈣沉積,降低血鈣。

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