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蛋白尿病史近期惡心嘔吐B超雙腎縮小應(yīng)考慮為?2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生來做題!

2023-01-19 11:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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蛋白尿病史近期惡心嘔吐B超雙腎縮小應(yīng)考慮為?2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生來做題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)練習(xí)題如下:

男,39歲。既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系統(tǒng)治療。近三周來出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體:血壓190/120mmHg,輕度水腫。檢查:血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。

1)不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.心電圖檢查

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影

E.內(nèi)生肌酐清除率

2)不應(yīng)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)生化異常

A.酸中毒

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血鎂

E.高血鉀

3)最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

本題知識點(diǎn):慢性腎臟病(慢性腎衰竭)

1)【正確答案】 D

【答案解析】 患者蛋白尿、高血壓、水腫診斷為腎炎,血肌酐升高出現(xiàn)腎衰竭,靜脈腎盂造影對于慢性腎衰竭的診斷及病情的觀察沒有意義。

2)【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎衰腎小球?yàn)V過率明顯減少時(shí)鎂的排出量減少,會產(chǎn)生輕度的高鎂血癥,而不是低鎂血癥。

3)【正確答案】 A

【答案解析】 患者既往曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,而沒有腎盂腎炎、糖尿病、高血壓病史,故應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。慢性間質(zhì)性腎炎常首先出現(xiàn)夜尿增多、酸中毒、腎性糖尿等腎小管功能損害表現(xiàn)。

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