表格梳理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目各章節(jié)出題點及易混淆知識

2021-03-16 17:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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復(fù)習(xí)資料 23

一，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目10個章節(jié)重點考點

章節(jié)	進階攻略	易錯/易混淆考點
傳染病感染過程5種表現(xiàn)及病原體作用	該知識點考核最多的是感染過程的表現(xiàn)，考試基本為A1型題	隱性感染診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體；病原攜帶者是傳染病重要傳染源。
傳染病感染過程免疫應(yīng)答作用及流行過程基本條件	流行過程的三個基本條件非常重要，基本上每年必考?？荚嚩酁锳1和A2型題	3個基本條件是傳染病發(fā)生及流行所必備的，缺少其中任何一個，傳染病就不會發(fā)生。在傳染病發(fā)生及流行時，打破其中一個，即可控制其流行。
影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治	傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類及報告制度是考試重點，每年必考。尤其是傳染病的分類也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題?？荚囶}型多樣化。	傳染病基本特征：有病原體；有傳染性；有流行病學(xué)特征；有感染后免疫。　　傳染病流行過程基本條件：傳染源；傳播途徑；人群易感性及免疫性。
病毒性肝炎病原學(xué)及流行病學(xué)	該知識點需要掌握甲肝病人一般有黃疸。在黃疸前期傳染性強。甲型肝炎傳染性最強。大三陽傳染性比小三陽強。大三陽的第3項是e抗原。在五項中e抗原（體現(xiàn)有復(fù)制有傳染性）傳染性最強。2項陽性其他陰性最好。屬于保護性抗體的是抗-HBS。HBsAg是雙幅DNA雙股環(huán)狀；考試題型多為A1、A2和B型題，較少出病例分析題。	甲型肝炎病毒普遍易感，隱性感染率高，而感染后可產(chǎn)生持久的免疫力。
病毒性肝炎臨床分型、表現(xiàn)	該知識點每年必考，所有題型都可以涉及到	淤膽型肝炎：黃疸具有三分離特征，即消化道癥狀輕，ALT上升幅度低，凝血酶原時間延長或凝血酶原活動度下降不明顯與黃疸重呈分離現(xiàn)象
慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預(yù)防	該知識點核心是治療，考試多為A型題	肝炎分型里沒有重度一說，只有急性、亞急性、重型。
腎綜合征出血熱	該知識點每年必考，特征性的三紅、三痛是大家比較熟悉的考點；重點掌握分期及不同分期的治療	三痛：頭痛、腰痛和眼眶痛，不包括腓腸肌疼痛。
流行性乙型腦炎	夏秋季發(fā)病+意識障礙+高熱+抽搐=乙腦；　　診斷要點：高熱、意識障礙、夏秋季發(fā)病等；這個病的季節(jié)性非常強，7、8、9月份發(fā)病。這一點很重要。　　乙腦主要的死亡原因是：呼吸衰竭。	中毒型菌痢亦多發(fā)生在夏季，一般有不潔飲食，可有中毒性休克，一般無腦膜刺激征，腦脊液多正常。
鉤端螺旋體病	特征性的表現(xiàn)是重要考點，多為A型題，?？键c總結(jié)如下：本病三大要素：　　1.本病好發(fā)于7～9月，鼠、豬為主要傳染源。　　2.傳播途徑主要通過接觸帶菌動物的尿所污染的水或濕潤泥土，經(jīng)皮膚、黏膜侵入。　　3.人群普遍易感，病后可獲得較強的同型免疫力。	波摩那群分布最廣，是引起雨水型、洪水型的主要菌群；黃疸出血群毒力最強，是稻田型的主要菌群，引起的臨床表現(xiàn)最重。
傷寒	傷寒的特征性表現(xiàn)較多，容易出題，考點比較突出，考試題型多為A型題	地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別：斑疹傷寒血清變形桿菌凝集反應(yīng)（外斐反應(yīng)）陽性；血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。

二、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目特點及攻略

傳染病、性傳播疾病在醫(yī)師考試中，是重點科目之一。在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中分值占比20分左右，在復(fù)習(xí)中根據(jù)教材逐章學(xué)習(xí)課程，注意在教材上做好筆記，劃出重點如特征性“三紅、三痛”表現(xiàn)，寫下口訣、公式，細(xì)致學(xué)習(xí)，加深記憶。學(xué)習(xí)過程中可以采用歸納、對比、聯(lián)系的方法來學(xué)習(xí)和記憶。

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