- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情關于“缺血性卒中診斷治療和預防——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點/試題練習”的內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家總結了“缺血性卒中”具體的考點,詳情如下:
1.診斷要點①突然起病;②有高血壓、高脂血癥、糖尿病、卒中、冠心病、吸煙、TIA等危險因素;③局灶性神經功能缺損的癥狀和體征;④CT和MRI檢查有相應的發(fā)現。
2.鑒別診斷應與其他腦血管病、顱內占位性病變相鑒別。有時還需與暈厥、低血糖發(fā)作、癲癇發(fā)作等相區(qū)別。
3.治療:
(1)血管再通:3~4.5小時,rt-PA(阿替普酶)靜脈溶栓
靜脈溶栓禁忌證
①血壓>180/110mmHg
②近期有重大手術、腦梗死
③有腦出血、蛛網膜下腔出血
④有出血傾向或血小板計數低于100×109/L
(2)抗血小板聚集治療:未接受溶栓治療/溶栓24小時后(二級預防)
(3)防止并發(fā)癥
①腦水腫:甘露醇
②保持呼吸道通暢,避免高血糖/低血糖??刂企w溫,防止癇性發(fā)作,防止深靜脈血栓形成
神經保護劑、擴容治療、抗凝治療、降低纖維蛋白原、血管擴張、血液稀釋等治療
推薦:早期康復訓練
(4)二級預防
非心源性:他汀類藥物,穩(wěn)定斑塊
病情穩(wěn)定后,降壓治療<140/90mmHg
心源性:病情穩(wěn)定后,抗凝治療(INR2~3)
(5)對顱外頸動脈粥樣硬化病變:考慮頸動脈內膜剝脫術或動脈成形和支架植入術
【進階攻略】
需要重點掌握診斷和治療。
【易錯易混辨析】
缺血性腦卒中是指由于腦的供血動脈(頸動脈和椎動脈)狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。有四種類型的腦缺血:短暫性腦缺血發(fā)作;可逆性神經功能障礙;進展性卒中;完全性卒中。短暫性腦缺血發(fā)作常見,可轉變?yōu)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/naoxueshuan/" target="_blank" title="腦血栓" class="hotLink">腦血栓。
【知識點隨手練】
一、B型選擇題
A.眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側共濟失調
B.意識喪失,雙側針尖樣瞳孔、四肢癱瘓
C.突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征,右側偏癱
D.安靜時發(fā)生偏癱、偏身感覺障礙癱瘓,無意識障礙
E.活動中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙,伴短暫意識障礙
1.腦栓塞的常見表現
2.小腦出血的常見表現
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、B型選擇題
1.E
2.A
【答案解析】栓塞可在安靜或體力活動時發(fā)生,起病急驟,可在數秒至數分鐘內達到最高峰。血管閉塞后,可引起偏癱、偏身感覺障礙、視野缺損、失語等。有時伴意識障礙,但持續(xù)時間較短。故1題選E。小腦出血,多發(fā)生在一側小腦半球,伴頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、肢體共濟失調、眼球震顫。故2題選A。
編輯推薦:
核心考點get√:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各章節(jié)217條重點&24張圖速記!
臨床本科必修中醫(yī)藥課程,西醫(yī)要接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育!
開工福利!2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點班3人拼團49.9 元搶購
【26科】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目重難點梳理/復習攻略!轉發(fā)收藏!
以上關于“缺血性卒中診斷治療和預防——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點/試題練習”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網,預祝大家都能順利通過考試!
〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗