關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肝外膽管結(jié)石——影像學(xué)檢查”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：

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1.臨床表現(xiàn)——夏科三聯(lián)癥：腹痛寒戰(zhàn)黃疸。

注意排序。最早出現(xiàn)的癥狀：腹痛。

最晚出現(xiàn)的癥狀：黃疸。

（1）腹痛：發(fā)生在劍突下及右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，常伴惡心、嘔吐。

（2）寒戰(zhàn)高熱：膽管梗阻繼發(fā)感染后，膽管內(nèi)壓升高，感染循膽管逆行擴(kuò)散，細(xì)菌及毒素經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇至肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)而引起全身性感染。

（3）黃疸：膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度，發(fā)生和持續(xù)時(shí)間取決于膽管梗阻的程度，是否并發(fā)感染，有無(wú)膽囊等因素。

2.輔助檢查：

（1）影像學(xué)：首選B超。

（2）實(shí)驗(yàn)室：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；血清轉(zhuǎn)氨酶和（或）堿性磷酸酶升高；血清膽紅素值及結(jié)合膽紅素比值升高，尿中膽紅素升高，尿膽原降低或消失；糞中尿膽原減少。

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