正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)友情提醒：2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）11月份開(kāi)考，各位考生要抓緊備考沖刺二試，別錯(cuò)過(guò)今年拿證的最后機(jī)會(huì)！快來(lái)加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：消化系統(tǒng)-肝膽疾病。

消化系統(tǒng)-肝膽疾病考點(diǎn)小結(jié)

1.肝穿刺活組織檢查：假小葉形成——確診肝硬化。

2.肝癌首選影像學(xué)檢查是B超，最有價(jià)值影像學(xué)檢查是增強(qiáng)CT。

3.細(xì)菌性肝膿腫以腸道菌群感染最常見(jiàn)。膽道逆行感染是主要感染途徑。

4.細(xì)菌性肝膿腫=膽道疾病病史+寒戰(zhàn)高熱+肝區(qū)叩擊痛+B超發(fā)現(xiàn)肝臟液性暗區(qū)。

5.急性膽囊炎的輔助檢查：首選B超，可見(jiàn)“雙邊征”。

6.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)：典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

7.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）病因——最常見(jiàn)膽管結(jié)石——梗阻；G^-菌、陽(yáng)性菌及厭氧菌。臨床表現(xiàn)——Reynolds五聯(lián)癥：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。

8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療：緊急手術(shù)解除膽管梗阻并引流，及早降低膽管內(nèi)壓力，通常采用膽管切開(kāi)減壓、T管引流。

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