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異常陰道流血的常見(jiàn)疾病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)(附試題)

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.概述:周期不規(guī)則的陰道流血、持續(xù)性陰道流血、停經(jīng)后陰道流血、陰道流血伴白帶增多、性交后出血、月經(jīng)間期出血等

2.常見(jiàn)原因:

(1)卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)——無(wú)排卵性和排卵性宮血;

(2)病理性妊娠——異位妊娠、胎盤(pán)異常、產(chǎn)后出血;

(3)內(nèi)生殖器炎癥——陰道炎、宮頸炎;

(4)生殖器腫瘤——子宮肌瘤、宮頸癌;

(5)損傷和異物——宮內(nèi)節(jié)育器選擇不當(dāng);

(6)外源性性激素——使用雌、孕激素不當(dāng);

(7)全身性疾病——血小板減少性紫癜、再障。

3.分類及臨床表現(xiàn)

(1)有規(guī)律周期的陰道流血

1)經(jīng)量增多;

2)月經(jīng)間期出血;

3)經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血。

(2)不規(guī)律陰道流血

(3)接觸性出血

(4)停經(jīng)后陰道流血

(5)陰道流血伴白帶增多

(6)絕經(jīng)后陰道流血

(7)外傷后陰道流血

(8)間歇性陰道血性排液

【進(jìn)階攻略】

婦女生殖道任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、和外陰均可發(fā)生出血。雖然絕大多數(shù)出血來(lái)自宮體,但不論其源自何處,除正常月經(jīng)外,均稱“陰道流血”。該知識(shí)點(diǎn)多結(jié)合女性生殖系統(tǒng)考核,基本上不隸屬于實(shí)踐綜合部分,題型多樣化,結(jié)合病例學(xué)習(xí)更容易理解和記憶。

【易錯(cuò)易混辨析】

接觸性出血多見(jiàn)于宮頸癌;陰道不規(guī)則出血見(jiàn)于子宮內(nèi)膜癌。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.胎盤(pán)滯留

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.子宮收縮乏力

E.胎膜殘留

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是宮縮乏力。

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