關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試氣胸的臨床表現(xiàn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)（附題）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點(diǎn)為大家整理如下，希望對(duì)各位考生復(fù)習(xí)有所幫助：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.癥狀

（1）癥狀與有無(wú)肺內(nèi)原有疾病及原有肺功能狀態(tài)有關(guān)。

（2）癥狀與氣胸發(fā)生的速度有關(guān)。

（3）癥狀與胸膜腔內(nèi)積氣引起的壓力大小有關(guān)。

（4）大多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽，系氣體刺激胸膜所致。

2.體征

（1）體征取決于積氣量的多少和是否伴有胸腔積液。

（2）大量氣胸時(shí)，氣管、縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)胸部隆起；呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱；叩診呈過(guò)清音或鼓音，心或肝濁音界縮小或消失；聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。

（3）左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí)，有時(shí)可在左心緣處聽(tīng)到與心跳一致的氣泡破裂音，稱(chēng)Hamman征。液氣胸時(shí)，胸內(nèi)有振水聲。

（4）血氣胸如失血量過(guò)多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。

（5）開(kāi)放性氣胸胸壁傷口可聞及氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出聲音，氣管向健側(cè)移位。

（6）張力性氣胸患側(cè)肺完全被壓縮萎陷，氣管、縱隔向健側(cè)顯著移位，使健側(cè)肺同時(shí)受壓，腔靜脈回流障礙，心率快、血壓低、頸靜脈怒張。

【進(jìn)階攻略】

特征性的表現(xiàn)必須掌握，考試題型主要為A型。

【易錯(cuò)易混辨析】

開(kāi)放性氣胸：

吸氣時(shí)，健側(cè)低于大氣壓，患側(cè)=大氣壓；縱膈向健側(cè)移動(dòng)；

呼氣時(shí)，健側(cè)大于大氣壓，患側(cè)=大氣壓；縱膈向正中移動(dòng)，嚴(yán)重的移向患側(cè)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.可致縱膈撲動(dòng)的疾病是

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開(kāi)放性氣胸

D.血氣胸

E.膿胸

二、A2型選擇題

1.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是

A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.肋骨骨折并張力性氣胸

D.心包積血

E.閉合性氣胸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】開(kāi)放性氣胸胸壁有傷口，胸膜腔與外界相通，空氣可自由進(jìn)出，胸膜腔負(fù)壓消失，其壓力等同大氣壓。結(jié)果傷側(cè)肺完全壓縮，縱隔被推向健側(cè)，健側(cè)肺也擴(kuò)張不全；由于呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔的壓力變化不平衡，吸氣時(shí)空氣自傷口進(jìn)入，使傷側(cè)胸膜腔壓力增大，縱隔移向健側(cè)，呼氣時(shí)壓力差縮小，縱隔返回原位，即發(fā)生縱隔擺（撲）動(dòng)。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】本例特點(diǎn)為胸閉合性外傷，出現(xiàn)呼吸困難吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)紺；左胸飽滿叩之鼓音，聽(tīng)診聽(tīng)不到呼吸音；氣管右移；有皮下氣腫；左胸有骨擦音。應(yīng)診斷為張力性氣胸、肋骨骨折。

編輯推薦：

學(xué)習(xí)快人一步！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)科目重點(diǎn)考點(diǎn)45+！

2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考政策＆備考指導(dǎo)有問(wèn)必答！

2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)考條件細(xì)則解讀（匯總）

2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃/復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略！

以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試氣胸的臨床表現(xiàn)相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)（附題）”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗