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腦血栓形成的急性期溶栓的時(shí)間窗(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典錯(cuò)題)

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關(guān)于“腦血栓形成的急性期溶栓的時(shí)間窗(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典錯(cuò)題)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了腦血栓形成相關(guān)模擬試題,此題在??贾姓_率不高,建議大家歸納總結(jié):

模擬試題:下列有關(guān)腦血栓形成的治療正確的是

A.早期溶栓治療適應(yīng)于60歲以下患者

B.早期溶栓治療適應(yīng)于急性缺血腦卒中伴昏迷

C.治療的目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成,改善局部腦血流,減小缺血半暗帶,降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)

D.未溶栓者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可選用阿司匹林50~325mg/d

E.大片腦梗死,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝后,可去顱骨骨瓣減壓

【正確答案】C

【答案解析】目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成,改善局部腦血流,減小缺血半暗帶,降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性期治療措施:

早期溶栓治療適應(yīng)于:①80歲以下患者。②急性缺血腦卒中無(wú)昏迷。③發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),在MRI腦掃描中無(wú)肯定缺血灶可延長(zhǎng)至6小時(shí);④CT已排除顱內(nèi)出血。⑤患者本人或家屬同意。

抗血小板聚集治療

未溶栓者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可選用阿司匹林150~325mg/d。2周后按二級(jí)預(yù)防方案抗栓治療,也可選用氯吡格雷75mg/d。

大片腦梗死,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高造成腦疝前,可去顱骨骨瓣減壓。

本題知識(shí)點(diǎn):腦血栓形成,

模擬試題:“腦血栓形成”的急性期溶栓的時(shí)間窗是

A.<3小時(shí)

B.<3.5小時(shí)

C.<4小時(shí)

D.<4.5小時(shí)

E.<5小時(shí)

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)腦血栓形成的治療原則,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可給予靜脈溶栓治療。(該數(shù)值是根據(jù)臨床病例統(tǒng)計(jì)血管再通成功例數(shù),經(jīng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算所得,最新指南中均以<4.5為準(zhǔn))

腦血栓形成

(考生答題分布)

正確率:8.92%

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